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Gram négatifs et champignons sont le plus souvent responsables d’ulcère cornéen en Afrique de l’Ouest - OphtalMission
          























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Accueil du site > Actualités > Gram négatifs et champignons sont le plus souvent responsables d’ulcère (...)

Gram négatifs et champignons sont le plus souvent responsables d’ulcère cornéen en Afrique de l’Ouest

dimanche 21 mars 2010.

En Afrique de l’Ouest, le traitement anti-infectieux oculaire proposé en premier recours en cas d’ulcère de cornée devrait cibler largement les infections bactériennes, les mycoses et les atteintes mixtes.
(PNG) Entre janvier 2005 et janvier 2006 en Sierra Leone, 73 prélèvements - 73 cas d’ulcère de cornée, observés chez 73 patients âgés de 7 mois à 91 ans et susceptibles d’être d’origine infectieuse - ont été analysés et mis en culture. Une bactérie Gram négatif a été identifiée dans 45,2 % des cultures (n = 33), une bactérie Gram positif dans 37 % d’entre elles (n = 27) et un champignon a été mis en évidence dans 35,6 % de ces isolats (n = 26). Une atteinte mixte, bactérienne et mycosique a été notée pour 10 yeux (13,7 %) et aucun organisme n’a été retrouvé dans 4 cas (5,5 %). Ont ainsi été isolés le plus souvent, par ordre de fréquence décroissante, Pseudomonas aeruginosa (n = 29, 39,7 %), Staphylococcus aureus (n = 20, 27,4 %) et des espèces mycosiques indéterminées (n = 18, 24,7 %). Parmi les 26 cultures positives au mycoses, dix huit espèces sont donc demeurées indéfinies et Aspergillus niger a été isolé dans quatre ces (15,4 %). L’étiologie primitive de l’ulcère a été considérée comme bactérienne dans 42 cas (57,4 %), comme mycosique dans 17 cas (23,3 %) et comme mixte dans 10 cas (13,7 %).
Ces résultats confirment ceux d’études antérieures, effectuées notamment au Ghana et au Nigéria, montrant l’importance de l’étiologie fongique ou mixte dans les atteintes infectieuses de la cornée.

HG

Capriotti JA, et al. The etiology of infectious corneal ulceration in Sierra Leone. Int Ophthalmol 2010 Jan 29 ; aop : 10.1007/s10792-010-9348-1.



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